مقدمة:
فـي حالات الطوارئ والكوارث وغيرها من الأزمات، يجب دائمًا الحفاظ على سلامة أرواح السُّكان المتضررين ورفاههم، ولا سيَّما في الدقائق والساعات التي تلي الارتطام، أو التعرُّض مباشرة؛ لأنَّ الوقت عامل جوهري في إنقاذ الأرواح.
إنَّ سلامة قدرة الخدمات الصحية على تقديمها من خلال البُنْية التحتية الحيوية؛ مثل: المرافق الصحية دون انقطاع في هذه الحالات هي مسألة حياة أو موت، وهو أحد أهداف إطار (سنداي) للحد من مخاطر الكوارث 2015-2030 Sendai Framework for Disaster Risk Reduction 2015-2030, أي: «الحد بشكلٍ كبيرٍ من أضرار الكوارث التي تلحق بالبُنْية التحتية الحيوية، وتعطيل الخدمات الأساسيَّة، ومن بينها المرافق الصحية والتعليمية، بما في ذلك من خلال تطوير قدرتها على الصُّمود بحلول عام 2030».
العوامل الرَّئيسة لسلامة المرافق الصحيَّة وقت الأزمات والكوارث:
من أجل سلامة المرفق الصحي، وإمكانية الوصول إليه، ولكي يعمل بأقصى طاقته قبل حدوث حالة طوارئ أو كارثة وأثناءها وبعدها مباشرةً، فإنه يعتمد على ضمان توافر عوامل رئيسة؛ منها:
- سلامة البُنْية التحتية الصحية التي يمكن أن تقاوم التعرُّض والمواجهة من جميع أنواع المخاطر (على سبيل المثال: تمَّ تحديثها من أجل الحدِّ من مخاطر الكوارث).
- سلامة الأدوية والمُعدَّات الطبيَّة الضرورية، والتي يمكن الوصول إليها وحمايتها من الأضرار الناجمة عن جميع المخاطر (بما في ذلك آثار تغيُّر المناخ).
- سلامة البُنْية التحتية المجتمعية والخدمات الحيوية (مثل: المياه، والغذاء، والكهرباء، والإمدادات الطبيَّة) المتاحة لدعم تقديم الخدمات الصحيَّة.
- سلامة العاملين في المجال الصحي الَّذين يمكنهم تقديم المساعدة الطبيَّة في أماكن آمنة ومأمونة حيثما ومتى كانت هناك حاجة ماسَّة إليها.
يدعم برنامج سلامة المرافق الصحية التابع لمنظمة الصحة العالمية الدول الأعضاء من أجل:
- وَضْع سياسات ولوائح وطنيَّة بشأن سلامة المرافق الصحية من الكوارث.
- حماية أرواح شاغلي المرفق الصحي.
- حماية الاستثمار الاقتصادي، وكذلك وظائف كلٍّ من المرافق الصحية الجديدة والقائمة، وتلك المُحدَّدة كأولويات (مثل: المستشفى المحوري) داخل شبكة الخدمات الصحية.
- تجميع وتنظيم ورَصْد تنفيذ السياسات، وكذلك اللوائح الوطنية والدولية المتعلقة بالمرافق الصحية الآمنة.
- سلامة المرافق الصحية، وجَعْلها موفرةً للطاقة، وقادرةً على الصمود في وجه المخاطر المستقبلية بما في ذلك تغيُّر المناخ.
أهميَّة التأهُّب للكوارث في المستشفيات:
فـي حالات الطوارئ، يجب أن تكون المستشفيات مُجهَّزة للتعامل مع زيادة المرضى، ولتقييم وعلاج وإدارة المرضى الَّذين يعانون من درجات مختلفة من الأمراض والإصابات بشكلٍ فعالٍ، يجب أن يكون لديهم الاستراتيجيات والعمليات والأدوات الصحيحة.
إنَّ إمكانيَّة حدوث المزيد من الضرر، وتحسين تقديم الرعاية الصحية، والاستعداد الكافـي للكوارث، يضمن سلامة المرضى، ولا يخفى أنَّ الأطباء والمُمرِّضات وعمال الدعم في المستشفيات هم موارد أساسية في حالة وقوع كارثة.
ولكي تتمَّ سلامة المرافق الطبية، وتكون الاستجابات فعالةً، فإنَّ أَمْنَ الناس ورفاههم أمران ضروريان، ولضمان سلامتهم وقدرتهم على تقديم الرعاية، يجب تدريب العاملين في مجال الرعاية الصحية على إجراءات الطوارئ، وتزويدهم بمُعدَّات الحماية التي يحتاجون إليها، ومَنْحهم إمكانيَّة الوصول إلى شبكات الاتصالات، ويُعرَف هذا باسم التأهُّب للكوارث.
ويمكن للكوارث الطبيعيَّة أن تُثْقل كاهل موارد الرعاية الصحية؛ مثل: الإمدادات الطبية، والأجهزة، والموظفين.
ويُمْكن للمستشفيات التي لديها خططٌ شاملةٌ للتأهُّب للكوارث إدارة مواردها، وتخصيصها بشكل أفضل، بشرط استخدامها بفعالية وكفاءة، وهذا ينطوي على الاحتفاظ باحتياطيات من الأدوية الضرورية، والمُعدَّات الطبية، وغيرها من الإمدادات، ووَضْع إجراءات لمراقبتها، وإعادة تعبئتها أثناء وبعد الأزمة.
ويُعدُّ التعاون مع العديد من أصحاب المصلحة بما في ذلك وكالات الاستجابة للطوارئ الإقليمية وإدارات الصحة العامة والمنظمات الدولية- أمرًا ضروريًّا للتأهُّب الفعال للكوارث في المستشفيات، ويمكن للمستشفيات المساهمة في نظام استجابة منسق، وتجميع الموارد، وتبادل المعلومات، وتبسيط قنوات الاتصال من خلال المشاركة بنشاط في مبادرات التأهُّب للطوارئ، وهذا سيُمكِّن من الاستجابة المنسقة والناجحة للكوارث .
أنواع كوارث المستشفيات:
يمكن للكوارث من أنواعٍ مختلفةٍ أن تعطل عمليات المستشفى، وتُمثِّل عقبات كبيرة أمام رعاية المرضى، وغالبًا ما يكون لدى المستشفيات عمليات إدارة الطوارئ للتعامل مع هذه الأنواع المختلفة من الكوارث، والحفاظ على سلامة ورفاهية العملاء والموظفين والمجتمع.
- الكوارث الطبيعية:
يمكن أن تُؤثِّر الكوارث الطبيعية، بما في ذلك الزلازل والأعاصير والفيضانات وحرائق الغابات والأعاصير والعواصف الشديدة على سلامة المستشفيات، ويمكن أن تتسبَّب هذه الأحداث في إخلاء المريض، وتلف البُنْية التحتية، ومشاكل في أنظمة المياه والكهرباء بدون مستشفيات عاملة، وقد تكافح المنطقة المتضرِّرة لتوفير الرعاية الطبية للمحتاجين؛ ممَّا يؤدِّي إلى مزيدٍ من الخسائر في الأرواح.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدِّي تدمير المستشفيات أيضًا إلى تعطيل تدريب وتعليم المتخصصين في الرعاية الصحية؛ ممَّا يزيد من صعوبة إعادة البناء والتعافي بعد وقوع كارثة طبيعية. ومن الأهمية بمكان أن يكون لدى المجتمعات خطط طوارئ لضمان السلامة، ومرونة واستعداد أنظمتها الصحية في مواجهة هذه الأحداث المدمرة.
- الكوارث التقنية:
تحدث الكارثة التقنية في المستشفى عندما يكون هناك انهيارٌ كبيرٌ أو مشكلة في البُنْية التحتية التكنولوجية للمستشفى؛ ممَّا يؤثر على رعاية المرضى، ويثير مخاوف تتعلق بالسلامة، وقد يُعرِّض الناس للخطر، وعندما تحدث كارثة فنيَّة في المستشفى، يلزم اتِّخاذ إجراءات سريعة للتخفيف من الآثار، واستئناف العمليات المنتظمة، وغالبًا ما تتضمَّن الاستراتيجية إنشاء أنظمة احتياطيَّة، وتوظيف متخصصين في تكنولوجيا المعلومات، وتنبيه السلطات المختصَّة، وضمان سلامة المرضى، وتنفيذ خطط الطوارئ للتعامل مع المشكلة.
إنَّ التواصل مع المرضى وعائلاتهم أمرٌ بالغ الأهميَّة أثناء الكارثة الفنية، ويجب على مُوظَّفي المستشفى إبلاغ المرضى بالوضع، والتأكُّد من عدم المساس برعايتهم، وقد يتضمَّن ذلك توفير طرق اتِّصال بديلة؛ مثل: الهاتف، أو البريد الإلكتروني لإبقاء المرضى على اطِّلاع دائم بخطط العلاج الخاصة بهم، وأي تغييرات في مواعيدهم المجدولة.
- كوارث ناتجة عن السلوك البشري:
الحادث الناجم عن السلوك البشري أو الإهمال الذي يضرُّ بعمليات المستشفى، أو المرضى، أو الموظفين، أو البُنْية التحتية هو كارثةٌ مصطنعةٌ لمنع أو تقليل آثار الكوارث المصنعة، ويجب أن يكون لدى المستشفيات إجراءات سلامة قويَّة، وتدريب منتظم للموظفين، وخطط فعَّالة لإدارة المخاطر، وتساعد هذه التدابير في خَلْق ثقافة السلامة داخل المستشفى؛ ممَّا يضمن معرفة جميع المُوظَّفين بالمخاطر المحتملة، وكيفيَّة الاستجابة في حالات الطوارئ، وتُعدُّ صيانة المُعدَّات والتكنولوجيا الحالية أمرًا بالغ الأهمية لمنع الكوارث الاصطناعية؛ حيث يمكن أن تتسبَّب الآلات المَعِيبَة أو الأنظمة القديمة في وقوع حوادث أو أعطال، ومن خلال إعطاء الأولويَّة للسلامة، وتنفيذ هذه التدابير الوقائية، يمكن للمستشفيات تقليل تأثير الكوارث الاصطناعية، وتوفير بيئة آمنة للمرضى والموظفين.
الاستراتيجيات الأساسية للتأهُّب للكوارث في المستشفيات:
أثناء حالات الطوارئ، يُعدُّ التأهُّب للكوارث في المستشفيات أمرًا بالغ الأهمية لضمان سلامة ورفاهية المرضى والموظفين والمجتمع، وفيما يلي بعض استراتيجيات الاستعداد للكوارث الحرجة في المستشفى:
- إنشاء خطة عمليات الطوارئ (EOP) للمستشفيات، ويجب أن يكون لدى المستشفيات EOP يتضمَّن الأدوار والواجبات والعمليات للعديد من الكوارث، ويجب تحديث الخطة وتحليلها وممارستها بانتظامٍ من خلال التدريب والتجارب.
- يجب تَقْييم مخاطر الأخطار المحتملة والمخاطر الخاصَّة بالموقع والمنشأة، والتحكم في الكوارث التي تسببها الطبيعة والمخاطر التقنية والتهديدات الصناعية.
- تطوير نظام قيادة الحوادث، وسلسلة قيادة شفافة أثناء الطوارئ، وهذا يضمن تعاون مُوظَّفي المستشفى والمستجيبين للطوارئ والوكالات ذات الصلة بشكلٍ فعالٍ للتنسيق والتواصل واتِّخاذ القرارات.
- يجب تحديد صيانة البُنْية التحتية الحيوية، وأنظمة الخدمات الحيوية؛ مثل: إمدادات الطاقة، والمياه، والصرف الصحي، وأنظمة الغاز الطبي، وصيانتها من قِبَلِ المستشفيات أثناء الكوارث.
- إنشاء استراتيجيات النسخ الاحتياطي للموارد المختلفة، أو أنظمة الاسترداد.
- التعاونُ مع الشركاء الخارجيين أمرٌ ضروريٌّ.
- تشكيل تحالفات، والتفاعل مع وكالات إدارة الطوارئ الإقليمية، وإدارات الرِّعاية الصحيَّة، ومرافق الرعاية الصحية الأخرى، وهذا يُعزِّز تبادل الموارد والمساعدة المتبادلة، وإجراءات الاستجابة المنسقة.
- إجراء تخطيط خاص بالمخاطر؛ ممَّا يجعل استراتيجيات طوارئ الكوارث خاصة بمناطق المستشفيات؛ مثل: الأعاصير، أو الانفجارات البركانيَّة، أو حالات الطوارئ.
- ضَعْ في اعتبارك الاحتياجات الفريدة للأشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة؛ مثل: الأطفال وكبار السن.
- دَمْج خطط الإخلاء التي تأخذ في الاعتبار قيود التنقُّل، وتضمن توافر الموارد الكافية لتلبية احتياجاتهم الطبية، بالإضافة إلى ذلك، قُمْ بإنشاء قنوات اتصال مع وكالات إدارة الطوارئ المحلية للبقاء على اطلاع بالمخاطر المحتملة، والتعاون في جهود الاستجابة.
الخاتمة:
إنَّ التأهُّب للكوارث في المستشفيات أمرٌ بالغ الأهمية لإدارة الأزمات بشكلٍ فعالٍ، وهو ينطوي على تدابير استباقية؛ مثل: الاستراتيجيات الفعَّالة، والموظفين المُدرَّبين، والأدوات المناسبة لضمان سلامة المرضى، وإدارة الموارد أثناء حالات الطوارئ.
وتشمل التحديات تخصيص الموارد، وقابليَّة التشغيل البيني لنظام الاتصالات، والإخلاء، والاعتبارات الأخلاقية، ويتطلَّب كلٌّ من الكوارث الطبيعية والتقنية والاصطناعية استراتيجيات مُحدَّدة، مع التأكيد على الحاجة إلى خطط الطوارئ، وتدابير السلامة، وتتضمَّن الاستراتيجيات تقييم المخاطر والتدريب والاتصالات، وإدارة الموارد للتَّخفيف من التأثير، وضمان الاستجابة السريعة، ويُعدُّ التعاون والمشاركة المجتمعية مفتاحًا للاستعداد الناجح للكوارث؛ ممَّا يسمح للمستشفيات بمواجهة مختلف الأزمات بكفاءة.
المصادر:
https://www.preventionweb.net/files/43291_sendaiframeworkfordrren.pdf
